Обызвествление сухожилия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Этиологические сведения
  • Симптоматические проявления
  • Болезнь Пеллегрини-Штида
  • Диагностирование
  • Терапевтический подход

Кальцифицирующий тендинит относится к патологическим процессам, проявляющимся избыточным скоплением солей кальция в мягких тканях (в т.ч. сухожилий) суставов с дальнейшим образованием воспалительного явления в окружающих петрификаты тканях. Депонирование кальциевых солей в большинстве случаев возникает в плечевом и коленном суставе. Такая болезнь достаточно распространена среди людей старшего возраста.

Петрификаты в коленных суставах преимущественно скапливаются в менисках, важных компонентах крупного сустава организма, а также незаменимых амортизаторахпри движении человека. Остеоартроз коленных сочленений имеет начало непосредственно с развития дегенеративного процесса и кальцинирования. В случае прогрессирования патпроцесса в них развивается уменьшение артрощели и ухудшается состояние самого артрсоединения и больного. Повреждение кальцификатами менисковых структур и крестовидных связочных волокон понижает устойчивость сустава и выступает непосредственной причиной запуска остеоартрозного процесса.

Этиологические сведения

Причинные факторы до настоящего времени не выяснены. Но несомненен тот факт, что откладывание кальция случается в областях с недостаточным кровоснабжением, вследствие изнашивания сухожильных волокон, их травматизации и возрастных трансформаций, в т.ч. системных патологий соединительной ткани.

Обызвествления связочного аппарата травматической природы достаточно известны в травматологической практике. Преимущественно они развиваются вследствие острого травмирования (ушиба, растяжения) и представлены на рентгенснимке в виде парасуставных теней. Параартикулярные ткани колена зачастую подвергаются прямому действию травмы, разрывам вследствие чрезмерного насильственного двигательного акта в сочленении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

С таким происхождением обызвествления в основном развиваются спустя 3-4 недели после травмирования, в некоторых случаях и позднее. Достаточно часто развиваются кальциевые депозиты в образовавшихся гематомах.

Симптоматические проявления

Началом заболевания следует считать возникновение неинтенсивных болевых ощущений в суставной области. В последующем болевой синдром интиенсифицируется, ограничивается амплитуда активных двигательных актов в артрсоединении. Характерным признаком выступает усиление болевого ощущения в суставном сочленении при поднятии конечности и ночью.

Болезнь Пеллегрини-Штида

Это заболевание представляет собой обызвествление либо оссификация у медиального мыщелка бедра. Оно первоначально опсывалось Пеллегрини и Штид в 1905-1908 г.г. Это кальциевое депо на рентгенснимке представляется по типу костной плотности треугольной, крючкоподобной тени, которая располагается преимущественно параллельно контуру метафиза. Тень отделяется от костной структуры светлой прослойкой, размеры ее — от 6 до 20 мм.

Такое обызвествление располагается в сухожильной ткани большой приводящей мышцы  у медиального мыщелка бедра. Иногда оно не ограничивается сухожильными волокнами, а генерирует на боковую большеберцовую связку и бурсу. Кальцинаты отделены от костной структуры мембраной, которая покрывает мыщелок.

Причиной возникновения кальциевых депозитов у медиального мыщелка бедра в большей части выступает непосредственное одномоментное травмирование (удар, ушиб), либо повторное, опосредованное и слабое — растяжение связочного аппарата и др. В определенных вариантах исключается травматическое воздействие и часть исследователей считают причинным фактором такого образования дегенеративные трансформации в сухожильных волокнах, которые возникают в результате хронического микротравмирования – постоянных растяжений и др.

Тень у медиального бедренного мыщелка — это локализованный процесс травматической природы, который представляет собой либо обызвествление, либо оссификацию сухожилия большой приводящей бедренной мышцы, с незначительной симптоматической картиной.

Диагностирование

Постановка соответствующего диагноза осуществляется на основе анамнестических сведений и результатов физикального осмотра коленного сустава, при котором особое внимание уделяют наличию болезненности при пальпировании и ограниченности в совершении двигательных актов.

Обязательно проводится рентгенологическое обследование сустава, позволяющее визулизировать кальциноз в сухожильных волокнах колена. На начальных этапах патологического процесса видны кальциевые депозиты. В случае необходимости проводится МРТ суставного сочленения.

Терапевтический подход

В случае бессимптомного течения необходимость проведения каких-то терапевтических мероприятий отсутствует. В другом варианте лечение начинается всегда с консервативных мер — физиотерапии и назначения НПВП. В некоторых случаях прибегают введение кортикостероидных препаратов местным способом, однако объем их подбирается индивидуально. Продолжительность консервативной терапии составляет не больше 2-х месяцев, после этого трудоспособность подавляющего большинства больных полностью восстанавливается. Приотсутствии эффективности проведенного лечения кальцинаты элиминируют артроскопическим способом.

Рекомендации  по лечению  болезней  депонирования ПФК

  1. Низкотемпературные аппликации;
  2. Освобождение от излишней синовиальной жидкости;
  3. Интрасуставное введение гормонсодержащих средств продолжительного воз действия;

Применение лекпрепаратов группы НПВС в соответствии с преморбидным фоном больного (в соответствии с наличием сопутствующих патологий).

  • Лечение в домашних условиях растяжения запястья руки
  • Чем вызвана боль в спине между лопатками?
  • Симптомы и лечение вывиха шейного позвонка у ребенка
  • Подагрический артрит: симптомы, лечение народными средствами
  • Артроз коленного сустава — какие компрессы могут помочь?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Ахиллотендинит: тендинит ахиллова сухожилия

Ноги, а особенно суставы, сухожилия и связки — настоящие мученики нашего организма. Судите сами: терпят они чрезмерные нагрузки долгие годы, прощают нам лишний вес, жарятся в неудобной и неподходящей обуви. А ведь все это (и не только) способно вызвать ахиллотендинит.

Что это такое?

Тендинит ахилла — это воспаление сухожилия, крепляющего и связывающего пяточную кость и мышцу икры. Именно он позволяет ступням сгибаться, когда мы во время ходьбы поднимаем ноги и когда мы встаем на мыски. Воспалительные и деструктивные процессы здесь начинаются из-за перенапряжения. В дальнейшем все это может привести к тому, что произойдет разрыв сухожилия ахиллова, и возможности ходить не будет.

По международной классификации болезней ахиллотендиниту присвоен код М 76.6. Для лечения и диагностики следует обращаться к ортопедам, травматологам и хирургам.

Причины

К воспалениям, микронадрывам, а позже и разрывам сухожилия могут привести разные причины:

  • Возраст

С годами у нас вырабатывается все меньше эластина и коллагена, из которых ахилл состоит. Из-за этого растяжимость (прочность тоже) наших сухожилий становится значительно меньше, и потому любая неадекватная физнагрузка легко провоцирует микронадрывы, воспалительный процесс и повреждения. Чтобы предупредить это, в зрелом возрасте при тренировках нужно максимально много внимания уделять разминке.

  • Перенагрузки

Тендинит сухожилия ахиллова — недуг многих танцоров, спортсменов, гимнастов, да и просто тех, кто много ходит и занят тяжелым физическим трудом. Если ткани не успевают отдохнуть и «разучились» расслабляться, ахилл укорачивается и со временем может начать разрушаться. Таким людям важно обращать внимание на любые болевые ощущения и давать ногам отдых.

  • Плоскостопие

Но не простое, а с заваливанием внутрь стопы, то есть, гиперпронацией. Стоит ли говорить, что сухожилие при это постоянно и сильно растянут.

  • Обувь

Но не вся, а та, что подобрана неправильно. Особенно это касается кед и кроссовок, которые не подходят для данного вида физнагрузок. Также тендинит по пятам может преследовать женщин, которые постоянно ходят на шпильке и при этом резко меняют её на плоскую подошву вечером. Укороченное за весь день сухожилие мне может так быстро растянуться, поэтому разрушается и надрывается быстро.

  • Нарост на пятке

Именуемый деформацией Хаглунда. Возникает он на костях пяток и провоцирует сильное растяжение ахилла, особенно если вы ходите и тренируетесь много.

  • Инфекции

Тоже могут спровоцировать воспаление ахилла.

Подробнее о причинах и симптомах болезни вам расскажут в этом видео.

Симптомы

Ахиллотендинит бывает как острый, так и хронический.

Для первого вида характерны постепенное нарастание, боли в самом начале ходьбы или тренировок, которые унимаются и совсем отпускают, когда вы отдыхаете. Также больной может чувствовать дискомфорт при прикосновении к пятке и ахиллу.

тендинит стопы симптомы

При хроническом протекании боли нарастают намного медленнее: около нескольких месяцев и не унимаются даже при отдыхе.

Для обоих случаев характерны такие симптомы, как:

  1. Припухлость сухожилия, покраснение и локальное повышение температуры.
  2. Боли ближе к пятке.
  3. Ограничения движений лодыжки и напряжение в мышце икры.
  4. Боли при прыжке или понятии на носки.
  5. Ахилл бывает утолщен.
  6. Еще могут быть отеки в районе пятки и скрип голеностопного сустава.

Сильная болезненность в колене, возникающая при перенапряжении, или в результате травмы, называется тендинитом коленного сустава. Вы можете узнать, какие главные причины развития этого недуга, а также какие существуют методы лечения.

Виды

Выделяется три вида ахиллотендинита:

  • Перитендинит. Просто воспаление ахиллова сухожилия, при котором деструктивных процессов в тканях вокруг сухожилия (и в нем самом) может и не быть.
  • Тендинит. Воспаление сухожилия ахиллова, которое приводит к дегенерации сухожилия, но не нарушает функционирование окружающих тканей.
  • Энтезопатия. Воспалительный процесс с серьезной дегенерацией и обызвествлением. Появляется пяточная шпора.

Все эти виды взаимосвязаны между собой и переходят один в другой.

Диагностика

Начинается диагностика со сбора сведений от больного о характере боли:

  1. При обследовании проводятся специальные пробы, например, проба Томпсона, при которой пациента кладут на живот так, чтобы ступни свешивались со стола. После мышца икры сдавливается и врач наблюдает, сгибается ли подошва. Если да, то разрыва сухожилия нет.
  2. Также проводится лучевое обследование и рентген.
  3. Завершающим этапом диагностики может стать магнитно-резонансная томография.
  4. Может применяться и УЗИ.

диагностика тендинита ахилла

Лечение

Все формы болезни тендинит ахиллова сухожилия: лечение на первых этапах одинаково.

Проводится противовоспалительная терапия, накладывается лед и после тугая повязка, нога фиксируется в приподнятом положении.

Главное при лечении тендинита — обеспечить покой ноге. Без этого никакие методы не будут эффективны. В покое нога должна находиться сутки. Максимум — двое, иначе есть риск образования гематом, а после них — рубцов.

Лечение традиционное

После того, как ноге обеспечен покой и сделаны компрессы, можно приступать к консервативному лечению:

  • Обычно используются нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики. Популярен Наклофен, Диклофенак, Нимесил и другие средства.
  • Мази (Долобене, Вольтарен) можно использовать наружно и вводить при помощи ультразвука.
  • На ночь иногда накладываются компрессы из Анальгина и Новокаина. Все это восстанавливает функцию сухожилия, снимает боли и останавливает воспаление. Их вводят не больше недели или полутора, дальше они будут только мешать восстановлению.
  • Следующий этап лечения — гимнастика, точнее, легкие растягивающие и укрепляющие упражнения. Среди упражнений будет полезна простая ходьба, упражнения в воде, полуприседания на мысочках и т. д.
  • Также нужен массаж и физиотерапия, например, электростимуляция и электрофорез.
  • Если стопа деформирована, может быть назначен фиксатор для голеностопа. Еще применяется корсаж для ступни, который закрепляет ее под прямым углом к голени. Его надевают только ночью. Также может накладываться повязка из гипса.

Консервативное лечение ахиллотендинита может длиться около шести месяцев.

  • Если все эти методы не очень помогли, можно провести лечение хирургическое. Операция заключается в иссечении воспаленных и поврежденных тканей сухожилия и окружающих тканей. При этом удаленные части сухожилия заменяют сухожилиям подошвенных мышц. После операции назначают ношение ортеза.

В этом видео вам покажут некоторые упражнения.

Лечение в домашних условиях

Многие задаются вопросом, поддается ли домашнему лечению воспаление ахиллового сухожилия, как лечить народными методами. Конечно лучше, если домашние средства сочетаются с традиционным лечением и используются курсами:

  • Наружно раствор мумие в масле

Его просто втирают в область больного сухожилия несколько раз в сутки. Внутрь мумие принимают по полграмма и растворив в теплом молоке. Длительность лечения воспаления ахиллова сухожилия таким средством — по 14 дней, затем делают перерыв в полторы недели. Внутрь также рекомендуется принимать по половине грамма куркумина.

  •  Массаж ледяными кубиками

Он отлично снимает боль. Делают его раз в сутки по трети часа.

  • Настойка ореховых перегородок

Их нужен один стакан, водки — половина литра. Настаивают три недели, пьют по 5 гр дважды в сутки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тендинит — заболевание, в котором виноваты мы сами. Чтобы предупредить его, нужно давать себе и ногам адекватную нагрузку, хорошо разминаться перед тренировкой и носить правильную обувь.

Крестец – это массивный отдел позвоночного столба, участвующий в формировании малого таза, являющийся местом прикрепления большого количества связок (в том числе отходящих и к внутренним органам) и мышц. Крестец состоит из пяти самых больших позвонков, сросшихся между собой, по форме напоминает пирамиду с основанием, направленным кверху. Патология крестцового отдела чаще всего связана не с заболеваниями его костной структуры, а с патологией связочного аппарата, мышц и нервных волокон. Далее следует рассмотреть основные связки крестцового отдела позвоночника и их роль в развитии болевого синдрома данной локализации.

 

Расположение и функции связок крестца

Крестцово-подвздошный сустав – сочленение между крестцом и подвздошными костями, играющее большую роль в соединении позвоночного столба с тазовым кольцом. Любой сбой в его функции может принести серьезный вред человеку и пагубно сказаться на его здоровье. Сустав малоподвижен, как раз по той причине, что позволяет поддерживать вертикальное положение тела, общий объем движений в нем около 10 градусов. Обеспечивается эта относительная малоподвижность как раз связочным аппаратом и мышцами, поэтому нагрузка на них ложится большая.

Связки между суставными поверхностями подвздошных костей и крестца называются крестцово-подвздошными.

Из них выделяют:

  1. Межкостные крестцово-подвздошные связки (далее КПС). Короткие, крепкие, расположены между бугристостью подвздошной кости и крестцом. Их функция заключается в удержании нужного положения костей и создании оси вращения.
  2. Дорсальные (задние длинные и короткие) и вентральные (передние) КПС. Являются дополнительными связками, укрепляющими данный сустав, позволяют совершать небольшие вращения.

Кроме этого, укрепление сустава также обеспечивает связка подвздошно-люмбальная. Она проходит от подвздошного гребня к остистому отростку пятого поясничного позвонка. В целом все эти связки не позволяют «болтаться» костным структурам.

Тазовые кости также соединяются с крестцом при помощи крестцово-остистой связки и крестцово-бугорной связки (см. рисунок ниже). Крестцово-остистая связка проходит от крестца к spina ischiadica, крестцово-бугорная – от крестца к tuber ischii. Данные связки ограничивают два отверстия (большое и малое седалищное), через которые из полости малого таза выходят сосудисто-нервные пучки.

 

Помимо вышеперечисленных, существуют также крестцово-копчиковые связки, соединяющие крестец и копчиковые сегменты.

Кровоснабжение связок крестца осуществляется из поясничной, подвздошно-поясничной и наружной крестцовой артерий. Отхождение венозной крови идет в одноименные вены. В подвздошные и поясничные узлы лимфа поступает благодаря лимфатическим сосудам, суставная капсула иннервируется в пояснице и крестце ветвями сплетений.

Главная функция связок крестца – это обеспечение надежного крепления между собой крестцового отдела позвоночника и тазовых костей. Связки позвоночника вместе с сухожилиями и мышцами отвечают за надежную гибкость всей системы позвоночника, обеспечивают надежную защиту от разного рода травм, в том числе чрезмерного растяжения и изгиба.

Причины болевых ощущений в крестцовой области

Причины болевых ощущений в крестцовой области

Боль в области крестца врачи называют сакродинией. Дискомфорт в этой области позвоночника – это не отдельная болезнь, а только симптом, который возникает по разным причинам:

  • дегенеративные заболевания позвоночника с неврологической симптоматикой: остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, спондилолистез, остеоартроз фасеточных суставов позвоночника;
  • травмы, растяжение или разрыв связочного аппарата;
  • невралгии пояснично-крестцового сплетения и нервных структур, отходящих от него;
  • заболевания органов малого таза, получающих иннервацию из пояснично-крестцового сплетения, и их осложнения — гинекологические, урологические, а также геморрой, проктит, проктосигмоидит и другие болезни прямой кишки;
  • инфекции и токсическое поражение нервных волокон;
  • патология крестцово-подвздошного сустава (артроз, сакроилеит, дисфункция КПС);
  • лигаментоз, обызвествление связок вследствие дегенеративных процессов;
  • метаболические нарушения – алкоголизм, сахарный диабет и др.

При возникновении болевого синдрома в пояснично-крестцовой или крестцово-копчиковой областях пациент должен ответить на следующие вопросы, имеющие диагностическое значение:

  1. Когда возникает болевой синдром: в покое, ночью во время сна, либо при нагрузке, движениях. При заболеваниях органов малого таза боль не связана с движениями, зато возможна взаимосвязь с физиологическими отправлениями, сексом, менструацией (у женщин).
  2. Сколько длится боль: постоянно или периодически, что помогает ее уменьшить (таблетки, определенная поза).
  3. Какова интенсивность болевого синдрома, а также его характер. Боль может быть острой, тупой, ноющей, кинжальной, сила боли оценивается по шкале от 0 до 10.
  4. Какова динамика болевого синдрома: нарастает, уменьшается, стабильна.
  5. Помимо болей, можно ли обнаружить нарушение подвижности в крестцово-копчиковых, крестцово-подвздошных сочленениях, в пояснично-крестцовом отделе? Выполняются ли типичные движения? Затруднена ли ходьба, скованные ли движения в тазобедренном суставе?

Существуют дополнительные тесты для оценки функций крестцового отдела и нервных структур.

Причин болей в крестцовом отделе большое количество, и установить истинную сможет только доктор. Поэтому при первых симптомах стоит незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту, чтобы избежать более серьезных и непоправимых последствий.

Источники:

  1. Анатомия человека. Привес М.Г. Москва, Медицина, 1985;
  2. Атлас анатомии человека. Марысаев В.Б. РИПОЛ Классик, 2006;
  3. Анатомия человека. Сапин М.Р. 2001.

Добавить комментарий